女性，40岁。发热，右颈淋巴结肿大月余。切除淋巴结1．5cm×1．5cm×1．0cm，镜下淋巴滤泡增多，遍及副皮质区和髓索内，大小相近，可见生发中心扩大，内有中心细胞和中心母细胞，伴星空现象，套区略薄，正确的诊断是

admin2017-02-08 60

问题女性，40岁。发热，右颈淋巴结肿大月余。切除淋巴结1．5cm×1．5cm×1．0cm，镜下淋巴滤泡增多，遍及副皮质区和髓索内，大小相近，可见生发中心扩大，内有中心细胞和中心母细胞，伴星空现象，套区略薄，正确的诊断是

选项 A、Castleman病
B、生发中心进行性转化
C、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
D、滤泡性淋巴瘤
E、反应性滤泡增生

答案E

解析反应性滤泡增生是淋巴结最常见的非特异性增生，提示B细胞免疫功能活跃，可见于各种感染和免疫系统的疾病。其组织形态应与相似的良、恶性疾病鉴别，尤其滤泡性淋巴瘤易与之混淆，故需注意淋巴滤泡的结构，是否存在反应中心和套区，中心内细胞的构成是否多克隆性，有无亮区和暗区等。免疫组化有助于判定良、恶性，可做CD21、BC1-2、Ki-67等标记。

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女性，40岁。发热，右颈淋巴结肿大月余。切除淋巴结1．5cm×1．5cm×1．0cm，镜下淋巴滤泡增多，遍及副皮质区和髓索内，大小相近，可见生发中心扩大，内有中心细胞和中心母细胞，伴星空现象，套区略薄，正确的诊断是

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