患者，男性，73岁。咳嗽、气短、心悸、下肢浮肿加重3天入院。患者30年前开始每遇冬季咳嗽、咳白痰，晨起明显。6年前出现气短，2年前感心悸，间断下肢浮肿，3天前加重，并伴发热。有吸烟史40年。体格检查：T38．4℃，P126次／分，R26次/分，BP140／

admin2019-03-18 42

问题患者，男性，73岁。咳嗽、气短、心悸、下肢浮肿加重3天入院。患者30年前开始每遇冬季咳嗽、咳白痰，晨起明显。6年前出现气短，2年前感心悸，间断下肢浮肿，3天前加重，并伴发热。有吸烟史40年。体格检查：T38．4℃，P126次／分，R26次/分，BP140／85mmHg。口唇发绀，球结膜充血，颈静脉怒张。桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊两肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干、湿啰音。心率126次／分，心界向左扩大，心音遥远，P₂亢进。肝大肋下3cm，肝颈静脉反流征阳性。双下肢凹陷性水肿。辅助检查：胸片示右下肺动脉横径20mm，肺动脉段6mm，肺动脉圆锥高度10mm，右心室扩大。心电图：①肺性P波；②电轴+11O；③R_v1+S_v5=1．23mV；④重度顺钟向转位。问题
写出诊断及诊断依据。

选项

答案诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，肺源性心脏病，右心衰竭。诊断依据：①老年男性，咳嗽、咳痰30年，咳嗽、气短、心悸、下肢浮肿加重3天入院。②桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊两肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干、湿啰音。③球结膜充血，颈静脉怒张，心界向左扩大，心音遥远，P₂亢进，肝大肋下3cm，肝颈静脉反流征阳性，双下肢凹陷性水肿。 ④心电图：肺性P波；电轴+110；R_v1+S_v5=1．23mV；重度顺钟向转位。胸片：右下肺动脉横径20mm，肺动脉段6mm，肺动脉圆锥高度10mm，右心室扩大。

解析

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/qmp8777K

本试题收录于：临床医学专业知识题库卫生事业单位招聘考试分类

临床医学专业知识

卫生事业单位招聘考试

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

临床医学专业知识

卫生事业单位招聘考试

A．米泔样便B．脓血便C．蛋花样便D．果酱样便E．鲜血便急性细菌性痢疾患者的粪便外观最可能是()

A．蛙状腹B．球形腹C．舟状腹D．板状腹E．平坦腹大量腹腔积液常见()

继发性主动转运的主要特点是()

A．安静休息时B．活动及情绪激动时C．不定D．饮食时E．运动时一般引起蛛网膜下腔出血患者发病的状态是()

对肝硬化病人健康教育不正确的是()

A．低张性缺氧并等张性缺氧B．低张性缺氧并循环性缺氧C．血液性缺氧并循环性缺氧D．低张性缺氧并组织性缺氧E．呼吸性缺氧并循环性缺氧感染性休克发生成人呼吸窘迫综合征引起()

与X-CT比较，SPECT局部脑血流显像诊断缺血性脑病时对下列哪些情况更具优势?()

乙状结肠扭转时采用钡剂灌肠，X线检查可见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈现()形。

下列选项中判断感染性心内膜炎治愈的标准有()。

________是指导人们行为的准则。这里所指的人们包括个人、群众、组织和社会不同的层次的人。

患者，女，34岁。G3P2，放置环型宫内节育器1年，现停经49天，恶心、呕吐严重，3天未进食。尿hCG(+)，考虑为带器妊娠。为明确该患者带器妊娠的原因，最可靠的检查是

起重机械作业人员高处作业除了正常防护用品外，还应佩戴()

建设部作为国务院城市规划行政主管部门,其所属城市规划司的主要职责不包括()。

对塑性指数大于()的粘性土，可视土质和机械性能确定是否需要过筛。

“创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，也是一个政党永葆生机的源泉。”作为一名机关领导干部，你认为应该怎样创新工作方法?

区内众多打工子弟学校被关停后，教委分流工作没有跟上，导致很多学生失学，学生家长聚集在教委门口。举横幅讨说法。领导让你处理此事，你会怎么做?

下列选项中，属于精神性人格权的是()。

BSP的过程分类中，下列()过程属于支持性资源类。