患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病，医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取( )的处理是。

admin2022-05-28 43

问题患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病，医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。
针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取( )的处理是。

选项 A、密切观察体温，局部涂抹止痒药膏
B、减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等
C、停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检
D、停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血
E、停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

答案B

解析皮肤瘙痒、荨麻疹是输血过敏反应中的症状较轻的表现，因此，只需减慢滴速并给予抗过敏药物，不需要停止输血；在及时减慢或停止了输血，对症处理之后，再严密观察病情及生命体征变化；“保留余血、血袋及输血器及时送检”是中毒反应的处理措施：“停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血”是发生溶血反应以后的处理措施。

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患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病，医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取( )的处理是。

实践能力

执业护士

患者，男性，75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是

患者，女性，42岁。因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应

患者，女性，38岁。诊断为卵巢癌，今日手术术后留置腹膜引流管，一般情况下，24小时内引流量应少于

患儿，男，6个月。支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸72次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺大量细湿哕音，肝肋下3．5cm，该患儿最可能的并发症是

患者，女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。目前患者最主要的护理诊断是

患者，女性，29岁。连续输液3日，现主诉左手臂输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。根据临床表现，该患者可能出现了

某孕妇，骨盆入口平面狭窄，主要引起

患儿，9岁。4周前上呼吸道感染，持续发热，膝关节肿胀疼痛，后背部见淡红色环形斑块，压之褪色。查体：C反应蛋白阳性，血沉增高。该疾病的发生与下列哪种感染有关

子宫脱垂是指宫颈外口达到

患者男，21岁。足底被生锈铁钉刺伤后8天，四肢抽搐2天，发作时头颈部后仰、强直，牙关紧闭，口唇青紫，大汗淋漓。患者最严重的并发症是

1940年谁用恒河猴的红细胞免疫家兔发现了Rh血型

象皮腿曲氏试验Ⅱ

场区高程控制网应布设成()、()或()。

对于不需按月结计本期发生额的账户，每次记账后，都要随时结出余额，每月最后一笔余额记录下通栏划双红线。()

下列属于现代园林建设中的新材料的是()。

下列各项中不属于戊戌变法的内容的是()。

如果一个三角形的底边长增加10%，底边上的高缩短10%，那么这个新三角形的面积是原来三角形面积的()。

下列选项中，可以联合行文的有()。

知觉的四个基本特征是选择性、理解性、整体性和——。

面对一般用户，通过操作命令方式控制操作系统：面对编程人员，通过【】控制。

患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病，医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。 针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取( )的处理是。

实践能力

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患者，男性，75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是

患者，女性，42岁。因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应

患者，女性，38岁。诊断为卵巢癌，今日手术术后留置腹膜引流管，一般情况下，24小时内引流量应少于

患儿，男，6个月。支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸72次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺大量细湿哕音，肝肋下3．5cm，该患儿最可能的并发症是

患者，女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。目前患者最主要的护理诊断是

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某孕妇，骨盆入口平面狭窄，主要引起

患儿，9岁。4周前上呼吸道感染，持续发热，膝关节肿胀疼痛，后背部见淡红色环形斑块，压之褪色。查体：C反应蛋白阳性，血沉增高。该疾病的发生与下列哪种感染有关

子宫脱垂是指宫颈外口达到

患者男，21岁。足底被生锈铁钉刺伤后8天，四肢抽搐2天，发作时头颈部后仰、强直，牙关紧闭，口唇青紫，大汗淋漓。患者最严重的并发症是

1940年谁用恒河猴的红细胞免疫家兔发现了Rh血型

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下列属于现代园林建设中的新材料的是()。

下列各项中不属于戊戌变法的内容的是()。

如果一个三角形的底边长增加10%，底边上的高缩短10%，那么这个新三角形的面积是原来三角形面积的()。

下列选项中，可以联合行文的有()。

知觉的四个基本特征是选择性、理解性、整体性和——。

面对一般用户，通过操作命令方式控制操作系统：面对编程人员，通过【】控制。

患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病，医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取( )的处理是。