患者，男性，27岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。查体：可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线片检查示左心室扩大和升主动脉扩张。患者可能的诊断是

admin2021-08-16 33

问题患者，男性，27岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。查体：可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线片检查示左心室扩大和升主动脉扩张。患者可能的诊断是

选项 A、心绞痛
B、非梗阻性肥厚型心肌病
C、肺动脉狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、主动脉瓣狭窄

答案E

解析主动脉瓣狭窄常为运动诱发，休息则缓解；体征检查可闻及第二心音减弱或消失，严重狭窄者呈逆分裂；可闻及明显的第四心音。

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