男,38岁。外伤后双下肢瘫痪,双上肢肌张力和肌力正常双下肢肌力2级,双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是( )

admin2016-05-20  33

问题 男,38岁。外伤后双下肢瘫痪,双上肢肌张力和肌力正常双下肢肌力2级,双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是(    )

选项 A、传入神经元
B、前角
C、胸段脊髓
D、颈段脊髓
E、腰段脊髓

答案C

解析 神经解剖基础知识是这题的结题关键。双下肢瘫痪,双上肢肌张力和肌力正常:提示病变位于颈膨大(C5~T2)以下;双下肢肌力2级,双侧膝.踝反射亢进:提示为上运动神经元性瘫痪,而且病变部位在膝反射弧(L2~4)以上部位;其受损的部位应该在L3~L1,但因为深反射一般越亢进越提示病变部位离反射弧所在节段远,所以L1基本不可能。所以定位在胸段脊髓,而且中上胸段可能性大。
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