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  3. 男，38岁。外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是( )

男，38岁。外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是( )

admin2016-05-20  29
问题 男，38岁。外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是(    )
选项 A、传入神经元
B、前角
C、胸段脊髓
D、颈段脊髓
E、腰段脊髓
答案C
解析 神经解剖基础知识是这题的结题关键。双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常：提示病变位于颈膨大(C5～T2)以下；双下肢肌力2级，双侧膝．踝反射亢进：提示为上运动神经元性瘫痪，而且病变部位在膝反射弧(L2～4)以上部位；其受损的部位应该在L3～L1，但因为深反射一般越亢进越提示病变部位离反射弧所在节段远，所以L1基本不可能。所以定位在胸段脊髓，而且中上胸段可能性大。
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