患者男性，52岁，头昏半个月就诊。心电图如图3—14—12所示，应诊断为

admin2016-05-23 43

问题患者男性，52岁，头昏半个月就诊。心电图如图3—14—12所示，应诊断为

选项 A、窦性心律，几乎完全性房室传导阻滞，室性期前收缩
B、窦性心律，二度Ⅰ型房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩
C、非阵发性房性心动过速，干扰性房室分离，室性期前收缩
D、窦性心律，高度房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩
E、窦性心律，间歇性三度房室传导阻滞，室性期前收缩

答案B

解析仔细测量P波节律，发现窦性P波规则出现，频率55次／分。从第4个P波开始呈现PR间期逐渐延长至脱落1个QRS波群，其后伴交界性逸搏。从第4个P波开始向前测量，发现第2个QRS波群亦为交界性逸搏，其后紧接1个室性期前收缩。该图应诊断为：窦性心律，二度Ⅰ型房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩。二度Ⅰ型房室传导阻滞伴逸搏及逸搏心律时，可与窦性搏动形成干扰现象，易误认为高度或三度房室传导阻滞，应注意结合前后心电图表现予以鉴别。

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