Roger病是指

admin2010-08-09 11

问题 Roger病是指

选项 A、中型室间隔缺损
B、大型室间隔缺损
C、小型室间隔缺损
D、体循环动脉高压
E、原发孔房间隔缺损

答案C

解析小型室间隔缺损可无明显症状，生长发育不受影响，仅体检时发现胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音稍增强(即所谓Roger病)。大型缺损出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促、多汗、吃奶费劲常要间歇、消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑(系扩张的肺动脉压迫喉返神经)，当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。体检：心前区隆起，心界增大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环2倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音系二尖瓣相对狭窄所致，肺动脉瓣第二心音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高，此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流。而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森门格综合征。并发症与房间隔缺损相同。

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