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医学
Roger病是指
Roger病是指
admin
2010-08-09
9
问题
Roger病是指
选项
A、中型室间隔缺损
B、大型室间隔缺损
C、小型室间隔缺损
D、体循环动脉高压
E、原发孔房间隔缺损
答案
C
解析
小型室间隔缺损可无明显症状,生长发育不受影响,仅体检时发现胸骨左缘第3~4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音稍增强(即所谓Roger病)。大型缺损出现体循环供血不足的表现,如生长发育落后、呼吸急促、多汗、吃奶费劲常要间歇、消瘦、苍白、乏力,易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑(系扩张的肺动脉压迫喉返神经),当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时,可出现暂时性青紫。体检:心前区隆起,心界增大,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环2倍以上时,在心尖区听到舒张期杂音系二尖瓣相对狭窄所致,肺动脉瓣第二心音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者,右心室压力亦显著升高,此时左向右分流减少,甚至出现右向左分流。而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时,患儿呈现持续青紫,即称艾森门格综合征。并发症与房间隔缺损相同。
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