患者，女性，58岁，患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36．2℃，血压85／50mmHg，脉搏115次／分；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。

admin2015-08-24 26

问题患者，女性，58岁，患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36．2℃，血压85／50mmHg，脉搏115次／分；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。
目前该患者最主要的护理问题是

选项 A、焦虑、恐惧
B、体液不足
C、疼痛
D、有感染的危险
E、营养障碍

答案B

解析目前该患者因溃疡大出血引起血容量不足，因此体液不足是最主要的护理问题。

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小玉，女，4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温36．7℃，呼吸35次／分，脉率120次／分，发育正常，营养状况中等，有“枕秃”。对该患儿的护理，错误的操作是()

某患者，32岁。已婚6年未孕。丈夫精液检查正常。为查找不孕原因下列检查中错误的一项是()

某患者，27岁，已婚，近1周来自带增多．稠厚呈凝乳状，伴外阴瘙痒。检查使用过的器具应如何处理()

患者，女，32岁。39+6周妊娠，规律宫缩10小时。阴道检查示：胎膜已破，羊水清，S一1，宫口开大4cm。4小时后阴道检查宫口无进展。此时的最佳处理措施是()

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患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查．ALT124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，CO2﹣CP15mol／L，BUN20．5mmol／L，Cr25

男性患者，46岁，因昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（　　）。

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