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一般资料:求助者,女性,45岁,儿科主任医师。 案例介绍:求助者的父亲半年前因癌症动了手术,两个多月前发现多处转移,医院建议立即化疗。求助者一方面担心父亲手术后身体虚弱,不能承受化疗所带来的痛苦。另一方面又怕不做化疗延误病情,为此陷入两难境地。在此
一般资料:求助者,女性,45岁,儿科主任医师。 案例介绍:求助者的父亲半年前因癌症动了手术,两个多月前发现多处转移,医院建议立即化疗。求助者一方面担心父亲手术后身体虚弱,不能承受化疗所带来的痛苦。另一方面又怕不做化疗延误病情,为此陷入两难境地。在此
admin
2017-08-17
32
问题
一般资料:求助者,女性,45岁,儿科主任医师。
案例介绍:求助者的父亲半年前因癌症动了手术,两个多月前发现多处转移,医院建议立即化疗。求助者一方面担心父亲手术后身体虚弱,不能承受化疗所带来的痛苦。另一方面又怕不做化疗延误病情,为此陷入两难境地。在此期间求助者经常整夜查阅医学资料,并多方咨询,但仍然不能做最后的决定。求助者感觉自己作为一名医生,在父亲患病时却无能为力,恨自己没用,为此情绪低落、茶饭不思,经常头晕头痛。求助者以往态度温和,但现在经常因下级医生的一点失误便大发雷霆。医院领导对求助者很关心,建议其寻求心理帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小受到当小学教师的母亲的严格要求,做事严谨认真,追求完美。咨询时衣着整洁,面容憔悴。虽然希望得到心理方面的帮助,但对咨询师信奉的理论和方法持不信任态度。
对该求助者的初步诊断是( )。
选项
A、焦虑神经症
B、严重心理问题
C、疑病神经症
D、一般心理问题
答案
B
解析
①案例中求助者有头昏头痛的症状,具体情况需要进一步了解,以排除器质性病变;②根据区分心理正常与异常的心理学原则,该求助者产生情绪困扰有明显的原因,情绪性质和强度与现实处境相符合,有良好的自知力,也有求治愿望,心理活动协调,人格没有发生明显变化,心理状态正常,可排除精神病性问题;③该求助者的内心冲突来自两个方面:一是难以决定是否让父亲进行化疗,二是对自己作为一名医生却无能为力感到自责,都是具有现实意义的心理冲突,属于常形冲突,可排除精神病性问题;④该求助者的不良情绪出现泛化(经常因下级医生的一点失误便大发雷霆);⑤该求助者的主导症状是焦虑和抑郁情绪,持续时间达两个多月,社会功能受到较大影响。根据以上分析,该求助者的问题当属于严重心理问题。
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