患者,男,52岁,腹股沟斜疝发生嵌顿,行手法复位,目前应重点观察( )。

admin2019-07-16  44

问题 患者,男,52岁,腹股沟斜疝发生嵌顿,行手法复位,目前应重点观察(    )。

选项 A、体温、脉搏
B、血压
C、神志
D、尿量
E、腹膜炎表现

答案E

解析 嵌顿性腹股沟斜疝:①发病原因:多因腹腔内压力突然增加所致,如强度用力劳动、剧烈咳嗽或排便、小儿哭闹等。②发病机制:腹腔内压力的增加,迫使更多的腹腔脏器扩张疝环而进入疝囊。当腹腔内压力暂时减低时,疝环有弹性回缩,阻止疝内容物复位而嵌顿。疝嵌顿后,可引起局部疼痛,疼痛又可以反射性引起腹壁肌肉痉挛,而加重嵌顿。晚期肠壁发生缺血坏死、穿孔,肠内容物外溢,囊内感染,随之被盖各层急性蜂窝组织炎或脓肿,感染延及腹膜则可引起急性弥散性腹膜炎。
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