患者，男，52岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位，目前应重点观察( )。

admin2019-07-16 57

问题患者，男，52岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位，目前应重点观察( )。

选项 A、体温、脉搏
B、血压
C、神志
D、尿量
E、腹膜炎表现

答案E

解析嵌顿性腹股沟斜疝：①发病原因：多因腹腔内压力突然增加所致，如强度用力劳动、剧烈咳嗽或排便、小儿哭闹等。②发病机制：腹腔内压力的增加，迫使更多的腹腔脏器扩张疝环而进入疝囊。当腹腔内压力暂时减低时，疝环有弹性回缩，阻止疝内容物复位而嵌顿。疝嵌顿后，可引起局部疼痛，疼痛又可以反射性引起腹壁肌肉痉挛，而加重嵌顿。晚期肠壁发生缺血坏死、穿孔，肠内容物外溢，囊内感染，随之被盖各层急性蜂窝组织炎或脓肿，感染延及腹膜则可引起急性弥散性腹膜炎。

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