患者，男，16岁。发热、腹痛、腹泻、呕吐1天，腹泻10余次，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。查体：T38℃，脉搏80次／分，血压120／80mmHg。诊断首选的检查是

admin2019-08-13 37

问题患者，男，16岁。发热、腹痛、腹泻、呕吐1天，腹泻10余次，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。查体：T38℃，脉搏80次／分，血压120／80mmHg。诊断首选的检查是

选项 A、尿常规
B、腹部X线平片
C、腹部B超
D、结肠镜
E、粪常规

答案E

解析霍乱是一种急性腹泻疾病，可出现腹泻、呕吐，一般无明显腹痛，无里急后重感。每日大便数次多，初为黄水样，不久转为米泔水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便。实验室检查：粪便检查动力试验(+)，碱性蛋白胨水培养有细菌生长。该患者为16岁少年，急性起病，临床表现为发热、腹痛、腹泻、呕吐，黄稀水便，首先考虑霍乱可能，首选大便常规检查以明确诊断。

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消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，36岁。患者左胸胁痛半年，逐渐加重，先左后右，双下肢瘫痪3个月，排尿困难1周，腰穿动力试验显示完全梗阻，蛋白定量3000mg／L(300mg／dl)，白细胞数正常。为明确诊断，该病人首选辅助检查

女性，28岁，妊28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37℃。有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6.0，SG1.015，Pro0.3g/L，WBC22/μl，RBC8/μl，偶见白细胞管型/LM；尿培养为克雷白杆菌

患者，男，29岁，应用青霉素类抗生素4天后，突然出现发热、皮疹、关节痛，血中嗜酸性粒细胞增多，尿常规：Pro(++)，WBC(++)，RBC(+)，24小时尿蛋白定量为1.5g/24h患者，女，58岁，夜尿增多5年，监测血压一直正常。尿常规Pro(+)

A．肾动脉造影B．尿β2微球蛋白C．内生肌酐清除率D．放射性核素邻131I马尿酸钠测定E．放射性核素肾图反映肾血流量

女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月人院。体检：血压20／12kPa(150／90mmHg)，颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞1

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