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  3. 患者男，36岁，因阵发性剧烈腹痛急诊入院，诊断为肠梗阻，拟行手术治疗，下列关于术前说法护理正确的是( )

患者男，36岁，因阵发性剧烈腹痛急诊入院，诊断为肠梗阻，拟行手术治疗，下列关于术前说法护理正确的是( )

admin2017-11-07  53
问题 患者男，36岁，因阵发性剧烈腹痛急诊入院，诊断为肠梗阻，拟行手术治疗，下列关于术前说法护理正确的是(    )
选项 A、给予腹部热敷缓解腹痛
B、给予止痛剂，缓解腹痛症状
C、给予缓泻剂，以解除梗阻
D、给予流质饮食，促进肠蠕动
E、禁食、胃肠减压
答案E
解析 肠梗阻病人手术前护理：
(1)饮食：禁饮食，如梗阻解除，症状消失，12小时以后可开始进流质饮食，但忌甜食、牛奶；24小时以后可进半流质饮食；3日以后改普食。
(2)胃肠减压：保持通畅，观察引流液的性状及量。
(3)纠正水、电解质及酸碱失衡：拟出定性、定量及定时的输液计划；输液中应严密观察病情变化、准确记录出入量、测定有关的血生化指标，以使补液治疗更准确有效。
(4)防治感染和毒血症：不管哪种类型的肠梗阻，梗阻近端的肠腔内均有细菌繁殖并产生毒素，故应常规使用抗生素。
(5)解痉和镇痛：在确定无绞窄后，可用解痉药物如阿托品，但禁止随意使用吗啡类镇痛剂。
(6)严密观察病情变化：出现以下情况应警惕绞窄性肠梗阻：
  ①腹痛发作急骤，为持续性剧痛，或持续性疼痛阵发性加重；或剧痛伴腰背痛；
  ②呕吐出现早、频繁，呕吐物或胃肠减压液均为血性；
  ③腹胀不对称，腹部有局限性隆起，或触痛性肿块；
  ④肛门排出血性物；
  ⑤出现腹膜刺激征，肠鸣音由亢进转为减弱或消失；
  ⑥早期出现休克，抗休克治疗无效，体温升高；
  ⑦腹腔穿刺抽出血性液；白细胞升高；X线检查可见孤立、突出胀大的肠袢，位置固定不变，或有假肿瘤状阴影或肠间隙增宽。
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