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患者男,36岁,因阵发性剧烈腹痛急诊入院,诊断为肠梗阻,拟行手术治疗,下列关于术前说法护理正确的是( )
患者男,36岁,因阵发性剧烈腹痛急诊入院,诊断为肠梗阻,拟行手术治疗,下列关于术前说法护理正确的是( )
admin
2017-11-07
28
问题
患者男,36岁,因阵发性剧烈腹痛急诊入院,诊断为肠梗阻,拟行手术治疗,下列关于术前说法护理正确的是( )
选项
A、给予腹部热敷缓解腹痛
B、给予止痛剂,缓解腹痛症状
C、给予缓泻剂,以解除梗阻
D、给予流质饮食,促进肠蠕动
E、禁食、胃肠减压
答案
E
解析
肠梗阻病人手术前护理:
(1)饮食:禁饮食,如梗阻解除,症状消失,12小时以后可开始进流质饮食,但忌甜食、牛奶;24小时以后可进半流质饮食;3日以后改普食。
(2)胃肠减压:保持通畅,观察引流液的性状及量。
(3)纠正水、电解质及酸碱失衡:拟出定性、定量及定时的输液计划;输液中应严密观察病情变化、准确记录出入量、测定有关的血生化指标,以使补液治疗更准确有效。
(4)防治感染和毒血症:不管哪种类型的肠梗阻,梗阻近端的肠腔内均有细菌繁殖并产生毒素,故应常规使用抗生素。
(5)解痉和镇痛:在确定无绞窄后,可用解痉药物如阿托品,但禁止随意使用吗啡类镇痛剂。
(6)严密观察病情变化:出现以下情况应警惕绞窄性肠梗阻:
①腹痛发作急骤,为持续性剧痛,或持续性疼痛阵发性加重;或剧痛伴腰背痛;
②呕吐出现早、频繁,呕吐物或胃肠减压液均为血性;
③腹胀不对称,腹部有局限性隆起,或触痛性肿块;
④肛门排出血性物;
⑤出现腹膜刺激征,肠鸣音由亢进转为减弱或消失;
⑥早期出现休克,抗休克治疗无效,体温升高;
⑦腹腔穿刺抽出血性液;白细胞升高;X线检查可见孤立、突出胀大的肠袢,位置固定不变,或有假肿瘤状阴影或肠间隙增宽。
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