女性,36岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压90/60mmHg,实验室检查血清钾7.1 mmol/L,钠1 35mmol/L,动脉血pH 7.2,血浆HCO3-17mmol/L。 该病人典型的

admin2017-06-20  71

问题       女性,36岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压90/60mmHg,实验室检查血清钾7.1 mmol/L,钠1 35mmol/L,动脉血pH 7.2,血浆HCO3-17mmol/L。
该病人典型的心电图早期改变为(    )

选项 A、T波高尖,QT间期延长
B、QRS波群增宽
C、PR间期延长
D、出现U波
E、T波降低、变宽、双相或倒置

答案A

解析 当血清钾超过5.5mmol/L时,称为高钾血症。代谢性酸中毒的临床表现为:呼吸加深加快,呼气中有烂苹果气味;精神萎靡、头晕、嗜睡;心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色;血pH<7.35、HCO3-下降,尿呈强酸性。高钾血症心电图变化特征:T波高尖,QT间期延长,QRS波群增宽,PR间期延长。早期改变为T波高尖,QT间期延长。
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