　　女性，36岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／60mmHg，实验室检查血清钾7．1 mmol／L，钠1 35mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO3-17mmol／L。该病人典型的

admin2017-06-20 96

问题　　女性，36岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／60mmHg，实验室检查血清钾7．1 mmol／L，钠1 35mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO₃^-17mmol／L。
该病人典型的心电图早期改变为( )

选项 A、T波高尖，QT间期延长
B、QRS波群增宽
C、PR间期延长
D、出现U波
E、T波降低、变宽、双相或倒置

答案A

解析当血清钾超过5．5mmol／L时，称为高钾血症。代谢性酸中毒的临床表现为：呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；精神萎靡、头晕、嗜睡；心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；血pH＜7．35、HCO₃^-下降，尿呈强酸性。高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长。早期改变为T波高尖，QT间期延长。

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女性，36岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／60mmHg，实验室检查血清钾7．1 mmol／L，钠1 35mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO3-17mmol／L。该病人典型的

第四单元

临床执业医师

执业医师

男性，45岁，气短20年，2年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及3／6级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是

男性，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L

肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是

52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢

A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．第二产程停滞E．第二产程延长初产妇，妊娠39周，于晨2时临产，8时自然破膜，18时30分查宫口开大2cm，此时应诊断为

A．描述流行病学B．分析流行病学C．实验流行病学D．理论流行病学E．前瞻性研究对流行病学所假设的病因或流行因素进行检验，以探讨疾病发生的条件和规律．验证所提出的假设

A．病例队列研究B．科研设计C．资料整理D．资料分析E．结果的表达通过第一步的研究．结果发现了明确的致病因素，下一步最好采取

扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时．与临床症状和体征最有关的因素是

男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是

A．支气管哮喘B．喘息型慢性支气管炎C．支气管肺癌D．肺炎支原体肺炎E．克雷伯杆菌肺炎常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢。阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变

和解剂原为治疗伤寒何经病证而设

以下栓剂的吸收途径正确的是()。

美国经济学家基钦提出的短周期平均长度为(　　)。

《银行业监督管理法》规定，银行业金融机构应当按照规定如实向社会公众披露()。

根据村民委员会组织法的规定，有关村规民约的下列哪一选项是正确的?()

在我国宋朝，科学家沈括认为地球是一个圆球，“天体圆如弹丸，地如鸡中黄……天之包地犹如壳之裹黄”，提出了“浑天说”。（）

国家工作人员肖某在经济往来中，违反国家规定，收受某公司回扣4万元，归个人所有。肖某的行为构成()。

数据流图用于抽象描述一个软件的逻辑模型，数据流图由一特定的图符构成。下列图符名标识的图符不属于数据流图合法图符的是______。

有以下程序#include＜stdio．h＞voidfun(charc，intd){c=c+1；d=d+1；printf("％c，％c，"，c，d)；}main(){charb=’a’，a=’A’；fun(&b，a)；print

Thewatchwasverygood,andhe________20percentdownforit.

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A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．第二产程停滞E．第二产程延长初产妇，妊娠39周，于晨2时临产，8时自然破膜，18时30分查宫口开大2cm，此时应诊断为

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A．支气管哮喘B．喘息型慢性支气管炎C．支气管肺癌D．肺炎支原体肺炎E．克雷伯杆菌肺炎常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢。阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变

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