　　女性，36岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／60mmHg，实验室检查血清钾7．1 mmol／L，钠1 35mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO3-17mmol／L。该病人典型的

admin2017-06-20 59

问题　　女性，36岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／60mmHg，实验室检查血清钾7．1 mmol／L，钠1 35mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO₃^-17mmol／L。
该病人典型的心电图早期改变为( )

选项 A、T波高尖，QT间期延长
B、QRS波群增宽
C、PR间期延长
D、出现U波
E、T波降低、变宽、双相或倒置

答案A

解析当血清钾超过5．5mmol／L时，称为高钾血症。代谢性酸中毒的临床表现为：呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；精神萎靡、头晕、嗜睡；心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；血pH＜7．35、HCO₃^-下降，尿呈强酸性。高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长。早期改变为T波高尖，QT间期延长。

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女性，36岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／60mmHg，实验室检查血清钾7．1 mmol／L，钠1 35mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO3-17mmol／L。该病人典型的

第四单元

临床执业医师

执业医师

女性，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是

男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力。尿检：白细胞20～30个／HP，红细胞5～8个／HP；肾图：右肾严重受损，左肾积水。拟诊为肾结核。检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是

肾结核早期最常见的临床表现是

A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．第二产程停滞E．第二产程延长初产妇，妊娠39周，于晨2时临产，8时自然破膜，18时30分查宫口开大2cm，此时应诊断为

停经17周。1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为

不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是

支气管～肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是

下列调味料中主要呈麻味的是________。

组织结构中最早使用、最简单的一种结构类型是()

椎管内麻醉时，有关不同神经纤维阻滞的先后顺序，正确的是

A．循环抗原检测B．肥达反应C．环卵沉淀反应D．全血干扰素测定E．抗链球菌溶血素“O”真菌感染检测

患者不可自行用药，必须由医师、治疗技术人员使用，社会药店可零售的处方药是患者不可自行用药，必须由医师使用或在医院由医师监控使用且社会药店不可零售的处方药是

当圈梁被门窗洞口截断时，应在洞口上部增设相同截面的附加圈梁，附加圈梁与圈梁的搭接长度为()。I．不应小于两者垂直间距的1倍；Ⅱ．不应小于两者垂直间距的2倍；Ⅲ．不得小于500mm；Ⅳ．不得小于1000mm

手提式灭火器宜设置在挂钩、托架上或灭火器箱内，其顶部离地面高度应小于()。下列对疏散指示标志设置的要求，描述正确的有()。

离婚案件，当事人申请不公开审理的，可以不公开审理。()

假如你正在兴致勃勃地和同事谈论领导的缺点，领导出现了，而且他是一个业务能力比你强很多的领导。你该怎么做?

成语“愚公移山”来源于__________。(兰州大学2015)

女性，36岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／60mmHg，实验室检查血清钾7．1 mmol／L，钠1 35mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO3-17mmol／L。 该病人典型的

第四单元

临床执业医师

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女性，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是

男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力。尿检：白细胞20～30个／HP，红细胞5～8个／HP；肾图：右肾严重受损，左肾积水。拟诊为肾结核。检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是

肾结核早期最常见的临床表现是

A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．第二产程停滞E．第二产程延长初产妇，妊娠39周，于晨2时临产，8时自然破膜，18时30分查宫口开大2cm，此时应诊断为

停经17周。1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为

不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是

支气管～肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是

下列调味料中主要呈麻味的是________。

组织结构中最早使用、最简单的一种结构类型是()

椎管内麻醉时，有关不同神经纤维阻滞的先后顺序，正确的是

A．循环抗原检测B．肥达反应C．环卵沉淀反应D．全血干扰素测定E．抗链球菌溶血素“O”真菌感染检测

患者不可自行用药，必须由医师、治疗技术人员使用，社会药店可零售的处方药是患者不可自行用药，必须由医师使用或在医院由医师监控使用且社会药店不可零售的处方药是

当圈梁被门窗洞口截断时，应在洞口上部增设相同截面的附加圈梁，附加圈梁与圈梁的搭接长度为()。I．不应小于两者垂直间距的1倍；Ⅱ．不应小于两者垂直间距的2倍；Ⅲ．不得小于500mm；Ⅳ．不得小于1000mm

手提式灭火器宜设置在挂钩、托架上或灭火器箱内，其顶部离地面高度应小于()。下列对疏散指示标志设置的要求，描述正确的有()。

离婚案件，当事人申请不公开审理的，可以不公开审理。()

假如你正在兴致勃勃地和同事谈论领导的缺点，领导出现了，而且他是一个业务能力比你强很多的领导。你该怎么做?

成语“愚公移山”来源于__________。(兰州大学2015)

　　女性，36岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／60mmHg，实验室检查血清钾7．1 mmol／L，钠1 35mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO3-17mmol／L。该病人典型的