　　女性，36岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／60mmHg，实验室检查血清钾7．1 mmol／L，钠1 35mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO3-17mmol／L。该病人典型的

admin2017-06-20 94

问题　　女性，36岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／60mmHg，实验室检查血清钾7．1 mmol／L，钠1 35mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO₃^-17mmol／L。
该病人典型的心电图早期改变为( )

选项 A、T波高尖，QT间期延长
B、QRS波群增宽
C、PR间期延长
D、出现U波
E、T波降低、变宽、双相或倒置

答案A

解析当血清钾超过5．5mmol／L时，称为高钾血症。代谢性酸中毒的临床表现为：呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；精神萎靡、头晕、嗜睡；心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；血pH＜7．35、HCO₃^-下降，尿呈强酸性。高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长。早期改变为T波高尖，QT间期延长。

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女性，36岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／60mmHg，实验室检查血清钾7．1 mmol／L，钠1 35mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO3-17mmol／L。该病人典型的

第四单元

临床执业医师

执业医师

男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38％以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109／L。为明确诊断，首先应做的检查是

女性，76岁，因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。查体：血压200／50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有2／6级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是

男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力。尿检：白细胞20～30个／HP，红细胞5～8个／HP；肾图：右肾严重受损，左肾积水。拟诊为肾结核。检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是

男性，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L

肾结核早期最常见的临床表现是

孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185／120mmHg，尿蛋白(+++)，尿蛋白含量34mg／24h，突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115次／分．应采取的措施是

对疾病进入后期阶段的预防措施

双胍类降血糖药物的降糖作用机制是

急性肾炎的主要临床表现是

A.纤溶系统异常活跃，FDP增多B.继发性纤溶系统被激活，血中凝血因子和血小板减少C.纤溶系统异常活跃，血中凝血因子和血小板增多D.凝血系统被激活，血中凝血酶增多E.凝血系统被激活，FDP增多DIC消耗性低凝期

左前分支阻滞的心电图表现不包括

节点④的构造层最少有几层(不含屋面板，如有保护层与黏结层按一层计)?

采用锅外水处理方法时，水处理设备的制水能力应包括_______。

从人的心理学、行为学、安全技术、采取安全措施、系统论的方面来看，职业健康安全问题包括()。

下列属于试算公式的是()。

设有齐次线性方程组Aχ＝0和Bχ＝0，其中A、B均为m×n矩阵．现有4个命题：【】①若Aχ＝0的解均是Bχ＝0的解，则秩(A)≥秩(B)；②若秩(A)≥秩(B)，则Aχ＝0的解均是Bχ＝0的解；③若Aχ＝0与B

A、Ithasn’tbeenboughtbythelibrarian.B、Ithasbeentakenbyastudent.C、Ithasbeenlentout.D、Ithasbeenplacedonrese

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