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男,52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:
男,52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:
admin
2019-01-31
38
问题
男,52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃,BP160/80mmHg,急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,律不齐,早搏15次/分,A
2
>P
2
,腹软,无压痛。
按诊时首先需考虑的诊断是( )
选项
A、消化性溃疡
B、急性胰腺炎
C、急性心肌梗死
D、急性肺栓塞
E、急性胆囊炎
答案
C
解析
通过患者病史、临床表现及体征可考虑为急性心肌梗死。患者心率103次/分,律不齐,心律失常可能会导致患者死亡。心电图直接反应患者心脏电生理情况。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/qqkA777K
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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