患者,男性,59岁,身高170 cm,体重85kg。患高血压病lO余年,未规律服用降压药,血压波动在140~160/90~100 mmHg,未予重视,每当头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药。吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,

admin2015-04-13  31

问题 患者,男性,59岁,身高170 cm,体重85kg。患高血压病lO余年,未规律服用降压药,血压波动在140~160/90~100 mmHg,未予重视,每当头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药。吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊,发作性心前区疼痛。急诊检查:血压260/120 mmHg,心率84次分,住院治疗5天后症状消失,血压降至130~140/85~90 mmHg。
该患者目前可能的诊断为

选项 A、恶性高血压
B、高血压危象
C、高血压脑病
D、高血压心脏病
E、心绞痛

答案B

解析 在高血压病程中,血压显著升高,以收缩压升高为主,出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等症状称为高血压危象。
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