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患者,男,65岁。近5年感活动后气促、心累,感冒后夜间不能平卧。服用地高辛及氢氯噻嗪。2周来上感后症状加重,纳差。查体:BP130/75mmHg,颈静脉怒张,双肺底细湿啰音,心界扩大,心率75次/分,主动脉瓣区3/6级收缩期及主动脉瓣副区舒张期杂音,肝肋下
患者,男,65岁。近5年感活动后气促、心累,感冒后夜间不能平卧。服用地高辛及氢氯噻嗪。2周来上感后症状加重,纳差。查体:BP130/75mmHg,颈静脉怒张,双肺底细湿啰音,心界扩大,心率75次/分,主动脉瓣区3/6级收缩期及主动脉瓣副区舒张期杂音,肝肋下
admin
2019-08-07
27
问题
患者,男,65岁。近5年感活动后气促、心累,感冒后夜间不能平卧。服用地高辛及氢氯噻嗪。2周来上感后症状加重,纳差。查体:BP130/75mmHg,颈静脉怒张,双肺底细湿啰音,心界扩大,心率75次/分,主动脉瓣区3/6级收缩期及主动脉瓣副区舒张期杂音,肝肋下3cm,脾未及,双下肢肿。心电图示室早二联律。
患者情况稳定后。进一步的治疗措施是
选项
A、补充白蛋白增加利尿效果
B、利尿药减轻心脏前负荷
C、洋地黄
D、ACE抑制剂
E、螺内酯
答案
B,C,D,E
解析
患者病情稳定后的维持治疗包括:长期利尿药的应用(如速尿、螺内酯);正性肌力药物如洋地黄;ACEI制剂控制血压,抑制心肌重构。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/qrYk777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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