患者,男性,50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天,进食后呕吐食物和胆汁,首先考虑的并发症是( )。

admin2014-03-07  50

问题 患者,男性,50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天,进食后呕吐食物和胆汁,首先考虑的并发症是(     )。

选项 A、吻合口梗阻
B、输出袢梗阻
C、输入袢梗阻
D、倾倒综合征
E、吻合口破裂

答案B

解析 吻合口梗阻,发生率为1%~5%,主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐,呕吐物为食物,多无胆汁,A错误。输出空肠袢梗阻主要表现为呕吐,呕吐物为食物和胆汁,B正确。输入空肠袢梗阻临床表现为食后15~30分钟。上腹饱胀,轻者恶心,重者呕吐,呕吐物主要是胆汁,一般不合食物,C错误。倾倒综合征表现为进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等,D错误。吻合口溃疡是胃大部切除术后常见的远期并发症。发病率为1%~8%,症状与原发溃疡病相似,E错误。
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