女，46岁。腹痛、呕吐20小时，为上腹部持续性疼痛。既往有消化性溃疡病史。查体：T38.8℃，R22次／分。P110次／分，BP80／50mmHg，上腹腹肌紧张，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶60U／L，血钙1.68mmol／L。为明确诊断，最佳的影

admin2021-04-30 57

问题女，46岁。腹痛、呕吐20小时，为上腹部持续性疼痛。既往有消化性溃疡病史。查体：T38.8℃，R22次／分。P110次／分，BP80／50mmHg，上腹腹肌紧张，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶60U／L，血钙1.68mmol／L。
为明确诊断，最佳的影像学检查是

选项 A、腹部B型超声
B、腹部增强CT
C、腹部MRI
D、核素扫描
E、X射线

答案B

解析急性心肌梗死、急性肠梗阻、消化性溃疡穿孔均不会出现血钙降低。胰腺增强CT可了解胰腺坏死范围、程度，是坏死性胰腺炎最具有诊断价值的影像学检查方法。

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第三单元

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