慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

admin2015-04-13 39

问题慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

选项 A、肺结核
B、自发性气胸
C、肺不张
D、慢性肺源性心脏病
E、肺炎

答案D

解析慢性肺源性心脏病有80％～90％是由COPD引起。COPD可引起肺血管的重构，使血管腔狭窄、闭塞、肺血管阻力增加，发展为肺动脉高压。缺氧引起继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，肺血管阻力增加；
缺氧引发醛固酮增加，水、钠潴留；
同时，肾小动脉收缩、肾血流量减少，加重水、钠潴留，使血容量进一步增加，更使肺动脉压升高。肺循环阻力增加，肺动脉高压可加重右心室后负荷，引起右心室代偿性肥厚、扩张，逐渐发展为慢性肺源性心脏病(简称肺心病)。当呼吸道感染时，肺动脉高压持续升高，超过右心室代偿能力，右心失代偿、排血量下降、舒张末压增高，导致右心室的扩大、右心衰竭。

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