某患者，男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，BP 110／80 mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为 ( )

admin2015-09-21 79

问题某患者，男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，BP 110／80 mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部静脉压180mmH₂O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为 ( )

选项 A、急性心肌梗死
B、缩窄性心包炎
C、变异性心绞痛
D、稳定型心绞痛
E、急性渗出性心包炎

答案E

解析用硝酸甘油无效可否定D、ST段抬高；弓背向下，未见病理性Q波，可否定A、B、C，故选E。

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