老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半个月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。经分析，该患者初步诊断

admin2017-09-08 49

问题老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半个月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。
经分析，该患者初步诊断

选项 A、系统性红斑狼疮
B、皮肌炎
C、Reiters综合征
D、系统性硬化症
E、类风湿关节炎

答案B

解析四肢肌无力、吞咽困难、皮肤特征性改变，考虑皮肌炎可能大。

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专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，女，28岁。形体消瘦，性情急躁，近日胁痛口苦，纳呆泛恶，目黄溲赤，苔黄而腻，脉弦数。前医用大柴胡汤治疗无效，应改用

《素问.痹论》“肝痹”的症状是

一患者近来饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄，脉弱。辨证为脾气虚。该患者的舌象最可能的是

与防止出血密切相关的两脏是

A．培养健全人格，锻炼应对能力，获取社会支持B．药物治疗C．病情变化与心理社会因素有关D．心身相结合的原则E．心理治疗心身疾病的治疗原则是

下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的

患者，男，61岁。吞咽困难，饮食难下进行性加重3个月，开始进食半流食，继之流质饮食，现患者进流食亦复吐出。心烦口干，大便干结7日未行，形瘦，皮肤干枯、舌质光红，有裂纹、无津，脉细数。应辨何证

血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀

李某，男，25岁。主诉：干咳1个月，伴咳痰带血2天。皮肤干灼，轻微盗汗，舌边尖红苔薄，脉细数。给患者可能如下诊断

省级药品不良反应监测机构将上一年度定期安全性更新报告评价结果报省级药品监督管理部门和国家药品不良反应监测中心的时间为

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患者，男，61岁。吞咽困难，饮食难下进行性加重3个月，开始进食半流食，继之流质饮食，现患者进流食亦复吐出。心烦口干，大便干结7日未行，形瘦，皮肤干枯、舌质光红，有裂纹、无津，脉细数。应辨何证

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