老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半个月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。经分析，该患者初步诊断

admin2017-09-08 79

问题老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半个月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。
经分析，该患者初步诊断

选项 A、系统性红斑狼疮
B、皮肌炎
C、Reiters综合征
D、系统性硬化症
E、类风湿关节炎

答案B

解析四肢肌无力、吞咽困难、皮肤特征性改变，考虑皮肌炎可能大。

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专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半个月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。经分析，该患者初步诊断

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患者，男，55岁，患胆结石3余年。近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B超示胆囊炎伴胆结石。本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物

患者，男性，25岁。长期偏食，晨起头面肿甚一年，甚则下肢肿胀，神疲乏力，纳可，便溏，尿多，舌淡胖大有齿痕，苔薄腻，脉弱。治以何方加减

患者，青年男性，咳嗽痰少，痰中带血，血色鲜红，两颧红赤，口干咽燥，潮热盗汗，舌质红，脉细数。乃肺痨阴虚肺热咯血。中医治疗，方剂可选用

患者，男，49岁。素有高血压，近月余眩晕、耳鸣、头目胀痛，伴口苦心烦，失眠多梦，遇情志不遂而加重，心悸易怒，舌红苔黄，脉弦数。其诊断为

A．记忆力减退，遇事善忘的病证B．髓减脑消导致的神志异常C．常见的精神失常疾病D．反复发作性神志异常的病证E．以情绪高涨或易激惹为特征痫病是

盗汗的病理属性为

A．风湿痹痛B．湿热黄疸C．血虚失眠D．肾虚腰痛E．肠燥便秘郁金可用于治疗的病证是

干咳，或咳少量黏痰，有时痰中带血，胸部隐痛，午后手足心热，皮肤干灼，或有盗汗，舌质红苔薄，脉细数。治疗应首选

患者，女，21岁。双下肢出现青紫斑点及斑块，皮肤温度不高，时轻时重，发痒，月经量多，两颧潮红，午后潮热，心烦，口渴，易怒，舌质红，苔少，脉细数。宜选用

患者，女，15岁。双下肢皮肤出现青紫斑点及瘀斑，伴齿衄，口渴，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治法是

行政复议机关责令被申请人重新作出具体行政行为的，被申请人不得作出与原具体行政行为相同或者基本相同的具体行政行为。（）

自动喷水灭火系统处于准工作状态时，由()维持水源侧管道内充水的压力。

医务人员应具备良好的素质，以下不恰当的是

根据有关规定，为了保证工程设施正常运行管理的需要而划分的范围称为()。

用益物权包括()等。

获取或编制固定资产明细表，复核加计是否正确，并与总账数和明细账合计数核对是否相符，结合累计折旧和固定资产减值准备与报表数核对是否相符，目的是验证固定资产的列报与披露。()

菲利普斯曲线

简要分析货币乘数的决定因素。

A、$5.B、$14.C、25D、40A

老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半个月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。 经分析，该患者初步诊断

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患者，男，55岁，患胆结石3余年。近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B超示胆囊炎伴胆结石。本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物

患者，男性，25岁。长期偏食，晨起头面肿甚一年，甚则下肢肿胀，神疲乏力，纳可，便溏，尿多，舌淡胖大有齿痕，苔薄腻，脉弱。治以何方加减

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患者，男，49岁。素有高血压，近月余眩晕、耳鸣、头目胀痛，伴口苦心烦，失眠多梦，遇情志不遂而加重，心悸易怒，舌红苔黄，脉弦数。其诊断为

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盗汗的病理属性为

A．风湿痹痛B．湿热黄疸C．血虚失眠D．肾虚腰痛E．肠燥便秘郁金可用于治疗的病证是

干咳，或咳少量黏痰，有时痰中带血，胸部隐痛，午后手足心热，皮肤干灼，或有盗汗，舌质红苔薄，脉细数。治疗应首选

患者，女，21岁。双下肢出现青紫斑点及斑块，皮肤温度不高，时轻时重，发痒，月经量多，两颧潮红，午后潮热，心烦，口渴，易怒，舌质红，苔少，脉细数。宜选用

患者，女，15岁。双下肢皮肤出现青紫斑点及瘀斑，伴齿衄，口渴，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治法是

行政复议机关责令被申请人重新作出具体行政行为的，被申请人不得作出与原具体行政行为相同或者基本相同的具体行政行为。（）

自动喷水灭火系统处于准工作状态时，由()维持水源侧管道内充水的压力。

医务人员应具备良好的素质，以下不恰当的是

根据有关规定，为了保证工程设施正常运行管理的需要而划分的范围称为()。

用益物权包括()等。

获取或编制固定资产明细表，复核加计是否正确，并与总账数和明细账合计数核对是否相符，结合累计折旧和固定资产减值准备与报表数核对是否相符，目的是验证固定资产的列报与披露。()

菲利普斯曲线

简要分析货币乘数的决定因素。

A、$5.B、$14.C、25D、40A

老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半个月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。经分析，该患者初步诊断