男,45岁,右下后牙痛就诊。检查发现右下第一磨牙冷诊阳性,叩诊阳性,舌尖高陡,X线片见近中根纵折,根周阴影。远中根周未见明显阴影 最佳治疗方法是

admin2016-12-28  32

问题 男,45岁,右下后牙痛就诊。检查发现右下第一磨牙冷诊阳性,叩诊阳性,舌尖高陡,X线片见近中根纵折,根周阴影。远中根周未见明显阴影
最佳治疗方法是

选项 A、牙半切除术
B、分根术
C、断根术
D、拔除换牙
E、根尖切除术

答案C

解析 牙半切除术适应证:①下颌磨牙根分叉病变,其中一根受累,另一侧较健康,有骨支持,不松动,并能进行根管治疗者;②需留作基牙的患牙,尤其当患牙为牙列最远端的牙时,保留半个牙可作为修复体的基牙,避免作单端修复体;截根术适应证:①多根牙的某一个或两个根(上颌磨牙)的牙周组织严重破坏,且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变,而其余牙根病情较轻,牙齿松动不明显者;②磨牙的一根发生纵折或横折,而其他根完好者;③磨牙的一个根有严重的根尖周病变,根管不通或器械折断不能取出,影响根尖病变的治愈者;④牙周-牙髓联合病变,有一根明显受累,对患牙可以进行彻底的根管治疗。故选C。
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