患者,女,70岁。因“摔伤后致右肩关节活动受限1天”入院。查体:生命体征平稳,右肩关节空虚,弹性固定,关节肿胀,方肩畸形,Dugas征阳性。肩关节X检查线示右肩关节锁骨下脱位。诊断为右肩关节前脱位。 结合该患者病史,正确的处理措施是

admin2019-09-11  21

问题 患者,女,70岁。因“摔伤后致右肩关节活动受限1天”入院。查体:生命体征平稳,右肩关节空虚,弹性固定,关节肿胀,方肩畸形,Dugas征阳性。肩关节X检查线示右肩关节锁骨下脱位。诊断为右肩关节前脱位。
结合该患者病史,正确的处理措施是

选项 A、如果合并肱骨大结节骨折,需手术治疗
B、手法复位成功后应立即再行肩关节X线检查
C、手法复位成功后如无神经、骨损伤,三角巾固定3周即可,定期复查
D、手法复位成功后如无神经、骨损伤,待关节消肿后应行肩关节MRA
E、手法复位如果只达到半脱位,需手术治疗

答案C

解析 肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置,腋部放棉垫,再用三角巾,绷带或石膏固定于胸前,3周后开始逐渐做肩部摆动和旋转活动,但要防止过度外展、外旋,以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。
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