患者，女，70岁。因“摔伤后致右肩关节活动受限1天”入院。查体：生命体征平稳，右肩关节空虚，弹性固定，关节肿胀，方肩畸形，Dugas征阳性。肩关节X检查线示右肩关节锁骨下脱位。诊断为右肩关节前脱位。结合该患者病史，正确的处理措施是

admin2019-09-11 37

问题患者，女，70岁。因“摔伤后致右肩关节活动受限1天”入院。查体：生命体征平稳，右肩关节空虚，弹性固定，关节肿胀，方肩畸形，Dugas征阳性。肩关节X检查线示右肩关节锁骨下脱位。诊断为右肩关节前脱位。
结合该患者病史，正确的处理措施是

选项 A、如果合并肱骨大结节骨折，需手术治疗
B、手法复位成功后应立即再行肩关节X线检查
C、手法复位成功后如无神经、骨损伤，三角巾固定3周即可，定期复查
D、手法复位成功后如无神经、骨损伤，待关节消肿后应行肩关节MRA
E、手法复位如果只达到半脱位，需手术治疗

答案C

解析肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置，腋部放棉垫，再用三角巾，绷带或石膏固定于胸前，3周后开始逐渐做肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。

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