试述甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法。

admin2014-02-11 54

问题试述甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法。

选项

答案(1)病因：甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和分解代谢率加速，久之使肾上腺皮质功能减退，加上术前抗甲亢药物治疗准备不够，手术创伤应激即可诱发危象产生。 (2)临床表现：术后12～36小时内出现高热、脉快(＞120次／min)、烦躁、谵妄、呕吐、水泻甚至昏迷。 (3)处理方法：①应用10％碘化钠5～10mL加入10％葡萄糖注射液500mL中静脉滴注。②氢化可的松200～400mg分次静脉滴注。③应用镇静药。④给氧。⑤降温。应用退热药物及物理降温。⑥静脉输入大量葡萄糖注射液。⑦心力衰竭者，加用洋地黄制剂。

解析

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患者，男，43岁，因“间断性右耳流脓，听力下降3年”就诊，检查见耳道内大量脓性分泌物，鼓膜窥及不清。经检查右耳听力为重度混颌性聋，骨导听阈75dB，气导听阈90dB，咽鼓管功能正常，CT示中耳腔内软组织影，目前最有效的治疗方案是
患者，男，43岁，因“间断性右耳流脓，听力下降3年”就诊，检查见耳道内大量脓性分泌物，鼓膜窥及不清。目前病史里哪项对诊断最没有帮助
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