2. 医学
  3. 患者，女，23岁。2周前发热，T：38℃，伴恶心、呕吐、腹泻，校医院按肠炎治疗好转。近3天来稍活动即感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP：120／60 mmHg，HR：100次／分，律整，T：36℃。双肺(一)。心电图示：第一度房室传导阻滞，普遍导联T波倒

患者，女，23岁。2周前发热，T：38℃，伴恶心、呕吐、腹泻，校医院按肠炎治疗好转。近3天来稍活动即感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP：120／60 mmHg，HR：100次／分，律整，T：36℃。双肺(一)。心电图示：第一度房室传导阻滞，普遍导联T波倒

admin2013-06-17  39
问题 患者，女，23岁。2周前发热，T：38℃，伴恶心、呕吐、腹泻，校医院按肠炎治疗好转。近3天来稍活动即感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP：120／60 mmHg，HR：100次／分，律整，T：36℃。双肺(一)。心电图示：第一度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。
导致该患者上述症状可能的原因是
选项 A、非Q波心肌梗死
B、扩张型心肌病
C、病毒性心肌炎
D、自主神经功能紊乱
E、缩窄性心包炎
答案C
解析 病毒性心肌炎患者约半数于发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感和恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸闷等症状；体检可发现与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常；心电图可见ST—T改变、R波降低和各种心律失常，特别是房室传导阻滞。综合分析该病例，病人2周前有肠道感染病史，有胸闷、憋气、头晕、乏力等心肌受累表现。查体：有与体温(T：36℃)不成比例的心动过速(HR：l00次／分)。心电图示：第一度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。可以初步判断为病毒性心肌炎。
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基础知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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