男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白(+),红细胞8~112/HP,尿pH 5,肾功能:血尿素氮12 mmol/L,肌酐146 μmol/L,血尿酸1 080 μmol/L。 宜首选下列何种治疗

admin2016-01-27  60

问题 男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白(+),红细胞8~112/HP,尿pH 5,肾功能:血尿素氮12 mmol/L,肌酐146 μmol/L,血尿酸1 080 μmol/L。
宜首选下列何种治疗方案

选项 A、限制水摄入
B、限制蛋白质摄入
C、立即血液透析
D、使用利尿剂
E、大量补液及碱化尿液

答案E

解析 尿酸结晶阻塞在肾小管要及早给予补液和碱化尿液,防止进一步进展导致肾小管坏死。
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