下列胸部损伤中须考虑手术探查的是

admin2016-10-24 41

问题下列胸部损伤中须考虑手术探查的是

选项 A、胸腹联合伤
B、胸部爆震伤
C、胸骨损伤
D、创伤性窒息

答案A

解析 ①凡低于第4前肋、侧胸第6肋、后背部第8肋的胸部贯穿伤、肓管伤、刃器刺伤，均可能伤及膈肌及其邻近的腹腔脏器，造成胸腹联合伤。在左侧多伤及胃肠道或脾，在右侧多合并肝损伤，常需手术探查(A)。②胸部爆震伤是冲击波的超压和负压引起的损伤，主要病理改变是肺出血和水肿，轻者仅有短暂的胸痛、胸闷；重者可出现呼吸闲难、发绀、口鼻流出血性泡样液体，部分伤员可在24～48小时后发展为ARDS，无需手术探查。③单纯胸骨损伤的治疗主要是镇痛、胸部物理治疗和防治并发症，无需手术。④创伤性窒息是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血急及出血性损害，一般于伤后2～3周自行吸收消退，无需手术探查。

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