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医学
下列胸部损伤中须考虑手术探查的是
下列胸部损伤中须考虑手术探查的是
admin
2016-10-24
24
问题
下列胸部损伤中须考虑手术探查的是
选项
A、胸腹联合伤
B、胸部爆震伤
C、胸骨损伤
D、创伤性窒息
答案
A
解析
①凡低于第4前肋、侧胸第6肋、后背部第8肋的胸部贯穿伤、肓管伤、刃器刺伤,均可能伤及膈肌及其邻近的腹腔脏器,造成胸腹联合伤。在左侧多伤及胃肠道或脾,在右侧多合并肝损伤,常需手术探查(A)。②胸部爆震伤是冲击波的超压和负压引起的损伤,主要病理改变是肺出血和水肿,轻者仅有短暂的胸痛、胸闷;重者可出现呼吸闲难、发绀、口鼻流出血性泡样液体,部分伤员可在24~48小时后发展为ARDS,无需手术探查。③单纯胸骨损伤的治疗主要是镇痛、胸部物理治疗和防治并发症,无需手术。④创伤性窒息是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血急及出血性损害,一般于伤后2~3周自行吸收消退,无需手术探查。
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