患者，男性，43岁，右下颌体部膨胀5年，生长缓慢。查体：下颌骨畸形，现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。X线片示：右下颌角部阴影约100 px×125 px大小，可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累

admin2015-10-15 38

问题患者，男性，43岁，右下颌体部膨胀5年，生长缓慢。查体：下颌骨畸形，现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。X线片示：右下颌角部阴影约100 px×125 px大小，可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。
最可能的诊断是 ( )

选项 A、角化囊性瘤
B、根尖周囊肿
C、成釉细胞瘤
D、含牙囊肿
E、骨化纤维瘤

答案C

解析典型成釉细胞瘤的X线表现：早期呈蜂房状，以后形成许多房型囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹，在囊内的牙根尖有不规则吸收等病理现象。按照题中的条件，可以诊断为成釉细胞瘤。

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