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医学
A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.乙酰唑胺 治疗肝硬化腹水首选的利尿剂是
A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.乙酰唑胺 治疗肝硬化腹水首选的利尿剂是
admin
2022-11-03
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问题
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
治疗肝硬化腹水首选的利尿剂是
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
D
解析
①急性肺水肿患者静脉注射呋塞米,可快速减轻心脏前负荷,扩张静脉,缓解肺水肿(A)。B、C、D、E起效慢,不适于急性肺水肿的治疗。②肝硬化患者腹水形成的原因之一是继发性醛固酮增多。而螺内酯(安体舒通)的化学结构与醛固酮类似,可与醛固酮竞争远曲小管和集合管细胞的醛固酮受体,从而抑制醛固酮的作用。此外,肝硬化腹水患者常合并低钾,而螺内酯正是一种低效的保钾性利尿剂,可以纠正低钾,故肝硬化腹水的利尿剂首选螺内酯(D)。
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第二单元
临床执业助理医师
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