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男性,42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月,纳差、乏力伴尿少、水肿1周。查体:发现血压高,贫血貌。化验尿蛋白(+++),沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(一),ANCA(+)。哪项最可能在其肾活检中被发现
男性,42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月,纳差、乏力伴尿少、水肿1周。查体:发现血压高,贫血貌。化验尿蛋白(+++),沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(一),ANCA(+)。哪项最可能在其肾活检中被发现
admin
2014-12-12
37
问题
男性,42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月,纳差、乏力伴尿少、水肿1周。查体:发现血压高,贫血貌。化验尿蛋白(+++),沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(一),ANCA(+)。哪项最可能在其肾活检中被发现
选项
A、无或仅微量免疫沉积物
B、IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁
C、IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
D、IgG及C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁及系膜区
E、IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积
答案
A
解析
患者中年男性,发现尿有改变,尿少、水肿、高血压及血肌酐和尿素氮升高,提示慢性肾功能不全,因免疫方面检查无异常,所以关于慢性肾炎、肾衰竭的免疫病理,很可能无明显免疫沉积物。
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第二单元
临床执业医师
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