肠梗阻持续胃肠减压病人，血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为

admin2011-03-22 43

问题肠梗阻持续胃肠减压病人，血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为

选项 A、四肢无力
B、腱反射低或消失
C、腹胀、肠蠕动亢进
D、反常性酸性尿
E、心电图T波低平或倒置，ST段降低

答案C

解析正常血清钾浓度为3.5～5mmol/L，本例为2.9mmol/L，属低钾血症。低钾血症的临床表现是肌无力，首先是四肢，以后可延及躯干及呼吸肌，可致呼吸困难和窒息，还可有软瘫，腱反射减低或消失。病人有厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏出现传导阻滞和节律异常，典型的心电图改变是早期T波降低、变平或倒置，随后ST段降低，QT间期延长和出现U波，但并非每个病人都出现，故不应单凭此来诊断，可作为辅助诊断。低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面K⁺由细胞内移出，与Na⁺、H⁺的交换增加，使细胞外液的H⁺浓度降低；另一方面远曲小管Na⁺、K⁺交换减少，Na⁺、H⁺交换增加，使排H⁺增多，这两方面作用可使病人发生低钾性碱中毒，此时尿却呈酸性(反常性酸性尿)。

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ABO血型不合的新生儿溶血病可发生于第1胎，因自然界的ABO抗原因子可使O型血母亲的血清中产生

男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L，血糖4.5mmoL/L，考虑诊断为(　　　)。

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该患儿黄疸的原因最可能为若患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适

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