患者，男，35岁。午餐后感脐周疼痛3小时，呈阵发性加重，腹胀伴恶心、呕吐，呕吐物为血性，发病后肛门无排便。患者有阑尾炎手术史。护士对其进行评估时，评估内容不包括

admin2019-01-09 21

问题患者，男，35岁。午餐后感脐周疼痛3小时，呈阵发性加重，腹胀伴恶心、呕吐，呕吐物为血性，发病后肛门无排便。患者有阑尾炎手术史。护士对其进行评估时，评估内容不包括

选项 A、腹痛、腹胀的特点
B、活动耐力
C、呕吐量、颜色和性质
D、心理状态
E、有无手术史

答案B、

解析痛、吐、胀、闭为肠梗阻的典型表现，根据题意考虑患者发生了急性绞窄性肠梗阻，需急行手术治疗。此时需重点评估患者腹痛、腹胀特点，呕吐量、颜色及性质，停止排便、排气情况，既往有无腹部手术史以及心理状态。故选B。

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护理学（368）

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患者，男，35岁。午餐后感脐周疼痛3小时，呈阵发性加重，腹胀伴恶心、呕吐，呕吐物为血性，发病后肛门无排便。患者有阑尾炎手术史。护士对其进行评估时，评估内容不包括

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