患者，女性，21岁，不规则关节痛1年余，近2个月来两面颊部出现对称性水肿性红斑，日照后明显，伴张口困难及吞咽困难，遇冷手指苍白疼痛。实验室检查：ESR150mm／h，ANA(+)，抗ds—DNA(+)，抗Scl-70(+)，食管吞钡查食管蠕动差。最可能的诊