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  3. 患者，女，25岁。患风心病二尖瓣狭窄。近来感冒后病情加重，心悸，胸闷，气短，心率110次／分钟。此外，还可能出现的症状是

患者，女，25岁。患风心病二尖瓣狭窄。近来感冒后病情加重，心悸，胸闷，气短，心率110次／分钟。此外，还可能出现的症状是

admin2021-12-17  27
问题 患者，女，25岁。患风心病二尖瓣狭窄。近来感冒后病情加重，心悸，胸闷，气短，心率110次／分钟。此外，还可能出现的症状是
选项 A、呼吸困难，咳嗽，咯血
B、低热，气急，心尖搏动向左下移动
C、胸痛，晕厥，水冲脉
D、枪击音，毛细血管搏动
E、收缩压高，脉压增大
答案A
解析 二尖瓣狭窄使左心房压升高，左心房压力升高导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，继而导致毛细血管扩张和淤血，产生肺间质水肿。心率增快时（如房颤、妊娠、感染或贫血时），心脏舒张期缩短，左心房压更高，进一步增加毛细血管压力。当超过30mmHg时致肺泡水肿，出现呼吸困难、咳嗽、发绀等临床表现。早期肺静脉压增高，支气管静脉破裂会出现大咯血。痰中带血，粉红色泡沫痰由肺充血、肺毛细血管破裂所致。
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第三单元

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