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患者,女,25岁。患风心病二尖瓣狭窄。近来感冒后病情加重,心悸,胸闷,气短,心率110次/分钟。此外,还可能出现的症状是
患者,女,25岁。患风心病二尖瓣狭窄。近来感冒后病情加重,心悸,胸闷,气短,心率110次/分钟。此外,还可能出现的症状是
admin
2021-12-17
61
问题
患者,女,25岁。患风心病二尖瓣狭窄。近来感冒后病情加重,心悸,胸闷,气短,心率110次/分钟。此外,还可能出现的症状是
选项
A、呼吸困难,咳嗽,咯血
B、低热,气急,心尖搏动向左下移动
C、胸痛,晕厥,水冲脉
D、枪击音,毛细血管搏动
E、收缩压高,脉压增大
答案
A
解析
二尖瓣狭窄使左心房压升高,左心房压力升高导致肺静脉和肺毛细血管压力升高,继而导致毛细血管扩张和淤血,产生肺间质水肿。心率增快时(如房颤、妊娠、感染或贫血时),心脏舒张期缩短,左心房压更高,进一步增加毛细血管压力。当超过30mmHg时致肺泡水肿,出现呼吸困难、咳嗽、发绀等临床表现。早期肺静脉压增高,支气管静脉破裂会出现大咯血。痰中带血,粉红色泡沫痰由肺充血、肺毛细血管破裂所致。
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第三单元
中医类(中西医)执业医师
执业医师
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