患儿女性，生后10分钟。患儿系G2P1，母孕42周+1，自然分娩生，产时胎心率降至60次／min，发现羊水污染，出生体重3900g，生后Apgar评分1分钟5分，经抢救后患儿出现呼吸急促，伴有呻吟，面色苍白。查体：体温37.0℃，脉搏106次／min，吸气

admin2022-10-26 63

问题患儿女性，生后10分钟。患儿系G₂P₁，母孕42周⁺¹，自然分娩生，产时胎心率降至60次／min，发现羊水污染，出生体重3900g，生后Apgar评分1分钟5分，经抢救后患儿出现呼吸急促，伴有呻吟，面色苍白。查体：体温37.0℃，脉搏106次／min，吸气性三凹征阳性，口咽吸引物中混有胎粪，双肺呼吸音减低，少许细湿啰音，心音低钝，未闻及杂音。
该患儿需要的治疗措施是

选项 A、立即行鼻塞连续气道正压通气
B、立即机械通气治疗
C、应用PS
D、立即气管插管后进行气管内吸引
E、维持正常循环

答案B,C,D,E

解析该患儿高度怀疑MAS，需立即气管插管后吸引，结合血气分析，患儿符合上机指征。同时应用PS改善肺顺应性。

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