患儿女性,生后10分钟。患儿系G2P1,母孕42周+1,自然分娩生,产时胎心率降至60次/min,发现羊水污染,出生体重3900g,生后Apgar评分1分钟5分,经抢救后患儿出现呼吸急促,伴有呻吟,面色苍白。查体:体温37.0℃,脉搏106次/min,吸气

admin2022-10-26  33

问题 患儿女性,生后10分钟。患儿系G2P1,母孕42周+1,自然分娩生,产时胎心率降至60次/min,发现羊水污染,出生体重3900g,生后Apgar评分1分钟5分,经抢救后患儿出现呼吸急促,伴有呻吟,面色苍白。查体:体温37.0℃,脉搏106次/min,吸气性三凹征阳性,口咽吸引物中混有胎粪,双肺呼吸音减低,少许细湿啰音,心音低钝,未闻及杂音。
该患儿需要的治疗措施是

选项 A、立即行鼻塞连续气道正压通气
B、立即机械通气治疗
C、应用PS
D、立即气管插管后进行气管内吸引
E、维持正常循环

答案B,C,D,E

解析 该患儿高度怀疑MAS,需立即气管插管后吸引,结合血气分析,患儿符合上机指征。同时应用PS改善肺顺应性。
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