女性，62岁。头晕、心悸、乏力1年伴四肢麻木，步态不稳。查体：重度贫血貌，心率100次／分，肝、脾未触及，RBC1．6×1012／L。Hb85g／L，白细胞6．5×109／L，血小板226×109／L，MCVl28fl，MCH39pg。拟诊为巨幼细胞贫血。

admin2019-09-25 38

问题女性，62岁。头晕、心悸、乏力1年伴四肢麻木，步态不稳。查体：重度贫血貌，心率100次／分，肝、脾未触及，RBC1．6×10¹²／L。Hb85g／L，白细胞6．5×10⁹／L，血小板226×10⁹／L，MCVl28fl，MCH39pg。拟诊为巨幼细胞贫血。下列哪项是巨幼细胞贫血最常见的原因

选项 A、摄入减少
B、吸收障碍
C、利用障碍
D、需要量增加
E、丢失过多

答案B

解析维生素B₁₂缺乏最常见的病因是吸收障碍，见于：①内因子缺乏，如恶性贫血、胃切除、胃黏膜萎缩；②胃酸和胃蛋白酶缺乏；③胰蛋白酶缺乏；④肠道疾病；⑤药物影响；⑥肠道寄生虫。

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血液病学（310）

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女性，62岁。头晕、心悸、乏力1年伴四肢麻木，步态不稳。查体：重度贫血貌，心率100次／分，肝、脾未触及，RBC1．6×1012／L。Hb85g／L，白细胞6．5×109／L，血小板226×109／L，MCVl28fl，MCH39pg。拟诊为巨幼细胞贫血。

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A．骨髓抑制B．肝功能异常C．胃肠道不良反应D．神经系统损害E．性腺抑制环磷酰胺最常见的不良反应是

中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵＞2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面“虫噬”样破坏性改变。考虑类风湿关节炎关于NSAIDs类药物治疗类风湿关节炎的副作用哪一项错误

女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。为明确诊断，需行下列哪项检查

中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。治疗药物可选择

关于抗细胞因子疗法的描述不妥的是

A．ANA阳性B．抗dsDNA抗体阳性C．抗Sm抗体阳性D．抗RNP抗体强阳性E．抗Jo一1抗体(+)下列疾病最有诊断价值的免疫学检查是系统性红斑狼疮

患者，女性，20岁。头昏、乏力、面部浮肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120ram／1h，WBC4．5×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb50g／L，血小板5．5×109／L，

先天性疾病所致的腰背痛最常见于

病人李某，女性，72岁，患脑出血并发肺部感染，高热昏迷已7d，给予大量抗生素治疗。近日发现病人左侧颊部口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉签拭去附着物，可见创面有轻微出血。

口腔健康教育的文字教育方法不包括

五行调节事物整体动态平衡的机制是()

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

将一个可执行程序翻译成某种高级程序设计语言源程序的过程称为_________。

Provisoirement,ilhabiteà_______hotêl．

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女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。为明确诊断，需行下列哪项检查

中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。治疗药物可选择

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A．ANA阳性B．抗dsDNA抗体阳性C．抗Sm抗体阳性D．抗RNP抗体强阳性E．抗Jo一1抗体(+)下列疾病最有诊断价值的免疫学检查是系统性红斑狼疮

患者，女性，20岁。头昏、乏力、面部浮肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120ram／1h，WBC4．5×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb50g／L，血小板5．5×109／L，

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病人李某，女性，72岁，患脑出血并发肺部感染，高热昏迷已7d，给予大量抗生素治疗。近日发现病人左侧颊部口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉签拭去附着物，可见创面有轻微出血。

口腔健康教育的文字教育方法不包括

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