女性，62岁。头晕、心悸、乏力1年伴四肢麻木，步态不稳。查体：重度贫血貌，心率100次／分，肝、脾未触及，RBC1．6×1012／L。Hb85g／L，白细胞6．5×109／L，血小板226×109／L，MCVl28fl，MCH39pg。拟诊为巨幼细胞贫血。