女性,62岁。头晕、心悸、乏力1年伴四肢麻木,步态不稳。查体:重度贫血貌,心率100次/分,肝、脾未触及,RBC1.6×1012/L。Hb85g/L,白细胞6.5×109/L,血小板226×109/L,MCVl28fl,MCH39pg。拟诊为巨幼细胞贫血。

admin2019-09-25  29

问题 女性,62岁。头晕、心悸、乏力1年伴四肢麻木,步态不稳。查体:重度贫血貌,心率100次/分,肝、脾未触及,RBC1.6×1012/L。Hb85g/L,白细胞6.5×109/L,血小板226×109/L,MCVl28fl,MCH39pg。拟诊为巨幼细胞贫血。下列哪项是巨幼细胞贫血最常见的原因

选项 A、摄入减少
B、吸收障碍
C、利用障碍
D、需要量增加
E、丢失过多

答案B

解析 维生素B12缺乏最常见的病因是吸收障碍,见于:①内因子缺乏,如恶性贫血、胃切除、胃黏膜萎缩;②胃酸和胃蛋白酶缺乏;③胰蛋白酶缺乏;④肠道疾病;⑤药物影响;⑥肠道寄生虫。
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