小儿充血性心力衰竭的诊断指标不包括

admin2012-01-10 42

问题小儿充血性心力衰竭的诊断指标不包括

选项 A、安静时心率增快
B、心律失常
C、呼吸急促
D、心脏扩大
E、心脏听诊有奔马律

答案C

解析 1．考虑心力衰竭指标：①安静时心率增快：婴儿，160次/分，幼儿，140次/分，儿童，120次/分，不能用发热或缺氧解释者；②呼吸急促：安静时婴儿呼吸＞60次/分，幼儿＞50次/分，儿童＞40次/分；③心脏扩大：经体检、X线或超声心动图证实。④烦躁、喂哺困难，体重增加、尿少、水肿、多汗、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难(具有2项以上)。2．确诊心力衰竭指标：凡具备以上4项指标加以下1项，或以上2项加以下2项可确诊为心力衰竭：①肝脏肿大，婴幼儿在肋下≥3cm，儿童≥1cm，有进行性肝肿大或触痛；②肺水肿；③心脏听诊有奔马律。3．严重心力衰竭可出现周围循环衰竭，血压下降，肢端厥冷。心力衰竭应与急性心包积液、慢性缩窄性心包炎、重症肺炎合并呼吸衰竭、肝病引起的膜水等病症进行鉴别。

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