简述胆红素的代谢途径。

admin2013-08-22 62

问题简述胆红素的代谢途径。

选项

答案体内胆红素的80％～85％来自循环血液中衰老红细胞血红蛋白的血红素部分，另约15％～20％系来自骨髓中无效红细胞生成和组织内一些含铁卟啉辅基的血色蛋白。衰老的红细胞被单核，吞噬细胞系统吞噬破坏，血红蛋白转变成胆红素。这种胆红素未酯化，不能直接与凡登白实验中的偶氮试剂反应，故称为间接胆红素。间接反应胆红素进入血液后与白蛋白结合，随血浆到达肝脏，再通过肝细胞膜上的特异载体转运系统进入肝细胞，并立即与细胞内Y蛋白或Z蛋白结合，运送至滑面内质网。其中绝大多部分与葡萄糖醛酸结合形成胆红素一葡萄糖醛酸酯。这种胆红素能与偶氮试剂起直接反应，称为直接反应胆红素，占胆汁中胆红素的90％。直接反应胆红素随胆汁排入肠道，不被肠道吸收，仅有少量胆红素因肠道细菌及β-葡萄糖醛酸苷酶的作用而转变为尿胆原及间接反应胆红素被部分地吸收。尿胆素类化合物是胆红素代谢排放的最终形式。

解析

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简述胆红素的代谢途径。

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患者，女性，23岁，月经过多2年。体检：贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝未触及，脾肋下1cm。实验室检查：Hb80g/L，RBC2.8×1012/L，WBC4.0×109/L，PLT40.0×109/L。出血时间7min，凝血时间5min。骨髓检查：增

嗜铬细胞瘤患者发生直立性低血压的主要原因是

肉芽组织中可分泌生长因子的细胞是

PTC的常见并发症有

男，45岁，腰腿疼痛，并向左下肢放射1月。咳嗽、弯腰时加剧。查体：腰部活动明显受限，直腿抬高试验及加强试验均阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦等症状。为明确诊断，最有意义的检查项目是

男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

食管癌X线钡餐造影所见，正确的是

关于间脑病变影响叙述不正确的是（）

鳖甲煎丸的药物组成包括()

＝_______，其中D是由曲线y＝χ2和y2＝χ所围成的闭区域．

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下面有关计算机操作系统的叙述中，不正确的是()。

局部均衡的分析方法适合估计——变化的影响，但不适合估计——变化的影响。()

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