病例：地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压95／70 mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。处理措施正确的是(

admin2019-06-25 35

问题病例：地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压95／70 mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
处理措施正确的是( )。

选项 A、镇痛、镇静
B、左下肢固定
C、开放静脉通路输入右旋糖酐
D、抬高患肢
E、禁止使用利尿剂

答案A,B,C

解析为防止挤压综合征毒素快速入血而发生毒血症或败血症，首先应左下肢固定；迅速建立静脉通路维持有效循环血量；疼痛严重者可以使用镇静、镇痛药物；早期禁止抬高患肢、按摩及热敷；协助医生切开减压，清除坏死组织；遵医嘱应用碳酸氢钠及利尿剂，防止肌红蛋白阻塞肾小管。

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