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病例:地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70 mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。 处理措施正确的是(
病例:地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70 mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。 处理措施正确的是(
admin
2019-06-25
42
问题
病例:地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70 mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。
处理措施正确的是( )。
选项
A、镇痛、镇静
B、左下肢固定
C、开放静脉通路输入右旋糖酐
D、抬高患肢
E、禁止使用利尿剂
答案
A,B,C
解析
为防止挤压综合征毒素快速入血而发生毒血症或败血症,首先应左下肢固定;迅速建立静脉通路维持有效循环血量;疼痛严重者可以使用镇静、镇痛药物;早期禁止抬高患肢、按摩及热敷;协助医生切开减压,清除坏死组织;遵医嘱应用碳酸氢钠及利尿剂,防止肌红蛋白阻塞肾小管。
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