Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女,有可能( )(2011年)

admin2013-02-25  28

问题 Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女,有可能(       )(2011年)

选项 A、巨幼红细胞性贫血
B、血友病
C、新生儿溶血性贫血
D、红细胞增多症

答案C

解析 人的血清中不存在抗Rh的天然抗体,只有当Rh阴性者在接受Rh阳性的血液后,才会通过体液性免疫产生抗R}l的免疫性抗体,输血后2~4月血清中抗Rh抗体的水平达到高峰。因此,Rh阴性受血者在第一次接受Rh阳性血液的输血后,一般不产生明显的输血反应,但在第二次或多次输入Rh阳性的血液时,即可发生抗原.抗体反应,输人的Rh阳性红细胞将被破坏而发生溶恤。Rh系统与ABO系统之间的另一个不同点是抗体的特性。Rh系统的抗体主要是lgG,因其分子较小,因而能透过胎盘。当RH阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时,Rh阳性胎儿的少量红细胞或D抗原可进入母体,使母体产生免疫性抗体,主要是抗D抗体。这种抗体可透过胎盘进入胎儿的血液,使胎儿的红细胞发生溶血,造成新生儿溶血性贫血,严重时可导致胎儿死亡。由于一般只有在妊娠末期或分娩时才有足量的胎儿红细胞进入母体,而母体血液中的抗体的浓度是缓慢增加的,故Rh阴性的母体怀第一胎Rh阳性的胎儿时,很少出现新生儿溶血的情况;但在第二次妊娠时,母体内的抗Rh抗体可进入胎儿体内而引起新生儿溶血。若在Rh阴性母亲生育第一胎后,及时输注特异性抗D免疫球蛋白,中和进入母体的D抗原,以避免Rh阴性母亲致敏,可预防第二次妊娠时新生儿溶血的发生。
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