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  3. Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能( )(2011年)

Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能( )(2011年)

admin2013-02-25  48
问题 Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能(       )(2011年)
选项 A、巨幼红细胞性贫血
B、血友病
C、新生儿溶血性贫血
D、红细胞增多症
答案C
解析 人的血清中不存在抗Rh的天然抗体，只有当Rh阴性者在接受Rh阳性的血液后，才会通过体液性免疫产生抗R}l的免疫性抗体，输血后2～4月血清中抗Rh抗体的水平达到高峰。因此，Rh阴性受血者在第一次接受Rh阳性血液的输血后，一般不产生明显的输血反应，但在第二次或多次输入Rh阳性的血液时，即可发生抗原．抗体反应，输人的Rh阳性红细胞将被破坏而发生溶恤。Rh系统与ABO系统之间的另一个不同点是抗体的特性。Rh系统的抗体主要是lgG，因其分子较小，因而能透过胎盘。当RH阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时，Rh阳性胎儿的少量红细胞或D抗原可进入母体，使母体产生免疫性抗体，主要是抗D抗体。这种抗体可透过胎盘进入胎儿的血液，使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血性贫血，严重时可导致胎儿死亡。由于一般只有在妊娠末期或分娩时才有足量的胎儿红细胞进入母体，而母体血液中的抗体的浓度是缓慢增加的，故Rh阴性的母体怀第一胎Rh阳性的胎儿时，很少出现新生儿溶血的情况；但在第二次妊娠时，母体内的抗Rh抗体可进入胎儿体内而引起新生儿溶血。若在Rh阴性母亲生育第一胎后，及时输注特异性抗D免疫球蛋白，中和进入母体的D抗原，以避免Rh阴性母亲致敏，可预防第二次妊娠时新生儿溶血的发生。
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