　　33岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩14小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39．5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。本例首先应考虑的诊断是

admin2018-03-31 82

问题　　33岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩14小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39．5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。
本例首先应考虑的诊断是

选项 A、急性乳腺炎
B、乳腺乳汁淤积
C、急性膀胱炎
D、急性子宫内膜炎
E、上呼吸道感染

答案D

解析根据“胎膜早破、产后发热、子宫复旧不良、压痛阳性，恶露污浊有臭味”等临床特点，首先应考虑到急性子宫内膜炎的可能。

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妇产科学（330）

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卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮，以下正确的是

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女性患者．46岁，已婚。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫大小正常，双附件软，宫颈细胞学宫颈鳞状检查LISL，行阴道镜检查并活检提示慢性宫颈炎，再次复查宫颈细胞学检查仍提示为LISL，其进一步处理应选择

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