男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，应采取的手术方式是

admin2012-03-20 29

问题男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。
如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，应采取的手术方式是

选项 A、毕Ⅰ式胃大部切除术
B、毕Ⅱ式胃大部切除术
C、溃疡穿孔修补术
D、单纯腹腔引流术
E、全胃切除术

答案B

解析患者为十二指肠溃疡穿孔，并出现幽门梗阻，应行毕Ⅱ式胃大部切除术。

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男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的紧急处理是

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