患者，女，28岁。因服用不明农药入院。皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mm，双肺可闻少许湿哕音，HR70次／min，律齐。全血ChE仅为正常的20％，1h后复查恢复到正常的70％，应该慎用的是

admin2017-04-29 79

问题患者，女，28岁。因服用不明农药入院。皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mm，双肺可闻少许湿哕音，HR70次／min，律齐。全血ChE仅为正常的20％，1h后复查恢复到正常的70％，应该慎用的是

选项 A、洗胃
B、吸O₂
C、解磷定静注
D、利尿
E、阿托品静注

答案C

解析根据题干之暗孔缩小双肺湿哕音、ChE自行恢复快等表现，应诊断为氨基甲酸酯类中毒j氨基甲酸酯类中毒抢救：禁用解磷定、氯磷定等肟类复活剂，因肟类化合物可使本类农药与胆碱酯酶结合的可逆反应减慢甚至停止，抑制胆碱酯酶活力的自然恢复。

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