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  3. 患者，女，38岁，干部。间断四肢关节肿痛7个月，加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟，实验检查：血沉65mm／h，RF(+)。关节X线检查；双手骨骨密度减低。最可能的诊断是

患者，女，38岁，干部。间断四肢关节肿痛7个月，加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟，实验检查：血沉65mm／h，RF(+)。关节X线检查；双手骨骨密度减低。最可能的诊断是

admin2018-04-19  32
问题 患者，女，38岁，干部。间断四肢关节肿痛7个月，加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟，实验检查：血沉65mm／h，RF(+)。关节X线检查；双手骨骨密度减低。最可能的诊断是
选项 A、类风湿关节炎
B、干燥综合征
C、系统性红斑狼疮
D、骨性关节炎
E、银屑病关节炎
答案A
解析 因为类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，RF(+)和关节X线检查等都符合类风湿关节炎的诊断条件。
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