患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌

admin2019-09-11 27

问题患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。
为进一步明确病变情况，还应进行的进一步检查应为

选项 A、双膝关节MRI扫描
B、下肢负重位X线片
C、膝关节造影
D、膝关节镜检
E、关节滑膜活检

答案B

解析 X线平片示关节间隙在不负重时正常，承重后出现狭窄。

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骨外科学（318）

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