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医学
左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是( )
左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是( )
admin
2009-06-16
39
问题
左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是( )
选项
A、通气功能障碍
B、换气功能障碍
C、呼吸中枢受抑制
D、外周化学感受器调节紊乱
E、酸中毒
答案
B
解析
左心功能不全时,发生夜间阵发性呼吸困难主要是由于平卧位时静脉血回流增多,肺淤血、肺水肿加重;卧位时膈肌上移,肺活量减少;入睡后迷走神经兴奋性相对升高,冠脉痉挛,支气管收缩,气道阻力增大以及入睡后中枢神经系统处于抑制状态,神经反射敏感性降低,只有当肺淤血较重、二氧化碳分压降到一定水平时,才足以刺激呼吸中枢,使患者突感呼吸困难而憋醒所致。总的来说属于换气功能障碍,单纯地说呼吸中枢受抑制较片面。
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第二单元
中医类(中医)执业医师
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