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糖尿病患者尿量增多的原因是( )(2005年)

admin2019-04-03  29
问题 糖尿病患者尿量增多的原因是(       )(2005年)
选项 A、饮水过多
B、肾小球滤过率增高
C、肾小管重吸收NaCI量减少
D、小管液溶质浓度增高
E、肾交感神经紧张度降低
答案D
解析 肾小管内、外的渗透压梯度是重吸收水的动力，故小管液中溶质浓度升高是对抗肾小管重吸收水的力量。在糖尿病患者，由于血糖浓度过高，肾小球滤过的葡萄糖量超过了近端小管对其的转运能力，造成小管液渗透压升高，从而阻碍了水和NaCl的重吸收，出现尿糖和尿量增多(D正确)。由于糖尿病人小管液中葡萄糖未能全部重吸收，造成小管液渗透浓度升高，使小管中保留的水量多，从而降低了小管液中的Na+浓度以及小管液与上皮细胞中的Na+浓度梯度，导致NaCl重吸收减少，因此，NaCl重吸收减少不是尿量增多的原因；饮水过多是尿量增多的结果而不是原因；肾交感神经紧张度降低可导致肾小球滤过率增加，但糖尿病病人的尿量增多不是这个原因。
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