某病人，女，1 2岁。发热伴咽痛1周，随后膝、腕、踝关节疼痛。咽红，扁桃体轻度肿大，心肺(一)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞1 7×109／L，抗链球菌溶血性素()效价1：1250，ANA(＋)。最可能的诊断是 ( )

admin2015-09-17 39

问题某病人，女，1 2岁。发热伴咽痛1周，随后膝、腕、踝关节疼痛。咽红，扁桃体轻度肿大，心肺(一)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞1 7×10⁹／L，抗链球菌溶血性素()效价1：1250，ANA(＋)。最可能的诊断是 ( )

选项 A、风湿性关节炎
B、炎风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、少年型类风湿关节炎
E、反应性关节炎

答案A

解析本病患者发热伴咽痛1周，随后膝、腕、踝关节疼痛。咽红，扁桃体轻度肿大，心肺(一)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×10₉／L，抗链球菌溶血性素()效价1：1 250，ANA(＋)，故只可诊断为风湿性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、少年型类风湿关节炎、反应性关节炎需要特异的指标。

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