患者男,10岁。上学时不慎跌倒,右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生,父母身体健康。 采集病史时应特别注意询问

admin2018-04-16  22

问题 患者男,10岁。上学时不慎跌倒,右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生,父母身体健康。
采集病史时应特别注意询问

选项 A、家族史
B、近期服药史
C、过去治疗的情况
D、过去发病时X线检查情况
E、既往膝部受伤和血肿情况

答案A

解析 ①患者舅舅有类似发病,说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。
    ②APTT是内源性凝血系统的筛选试验,患者的APTT结果明显延长;PT是外源性凝血系统的筛选试验;vWF:Ag是测定血管壁的试验;PLT是一期止血缺陷的筛选试验;TT是属于纤溶活性测定的试验,都在正常范围。
    ③男性儿童,经常发生轻微外伤后膝部血肿,要想到血友病可能,特别要注意询问家族史,了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有无类似情况发生。
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