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医学
患者,女性,35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P 120次/分,BP 80/50mmHg,HCT25%。 患者术前、术中共输注全血2800ml,手术1周后,患者发现全身皮肤多处紫癜,
患者,女性,35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P 120次/分,BP 80/50mmHg,HCT25%。 患者术前、术中共输注全血2800ml,手术1周后,患者发现全身皮肤多处紫癜,
admin
2018-09-05
15
问题
患者,女性,35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P 120次/分,BP 80/50mmHg,HCT25%。
患者术前、术中共输注全血2800ml,手术1周后,患者发现全身皮肤多处紫癜,查血小板30×10
9
/L。下列处理不正确的是
选项
A、加强监护,避免外伤
B、停止输全血
C、静脉输注免疫球蛋白
D、输注单纯浓缩血小板
E、血浆置换
答案
D
解析
输血后紫癜通常是在输全血或血小板后发生的,绝大多数为女性。在输血后的6~10天,血小板数量减少,严重者有内脏和颅内大出血。治疗方法:血浆置换,同时输注“配合”的浓缩血小板,患者的血小板计数会回升。静脉输注免疫球蛋白。预防措施:尽可能减少血小板的输注。
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基础知识
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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